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    Q1:您服用益生菌粉多长时间?
    7天
    14天
    Q2:您何时服用益生菌粉?
    早上
    中午
    下午
    睡前
    Q3:服用前, 您有以下的问题吗? (可多項选择)
    便秘
    排便困難
    腸氣
    腹脹
    經常拉肚子
    硬便
    其他
    Q4:服用后, 改善便秘的程度有多少
    1分(严重了)
    2分(不变)
    3分(轻微改善)
    4分(中度改善)
    5分(明显改善)
    Q5:服用后, 改善排便困難的程度有多少
    1分(严重了)
    2分(不变)
    3分(轻微改善)
    4分(中度改善)
    5分(明显改善)
    Q6:服用后, 改善腸氣的程度有多少
    1分(严重了)
    2分(不变)
    3分(轻微改善)
    4分(中度改善)
    5分(明显改善)
    Q7:服用后, 改善腹脹的程度有多少
    1分(严重了)
    2分(不变)
    3分(轻微改善)
    4分(中度改善)
    5分(明显改善)
    Q8:服用后, 改善經常拉肚子的程度有多少
    1分(严重了)
    2分(不变)
    3分(轻微改善)
    4分(中度改善)
    5分(明显改善)
    Q9:服用后, 改善硬便的程度有多少
    1分(严重了)
    2分(不变)
    3分(轻微改善)
    4分(中度改善)
    5分(明显改善)
    Q10:服用後,您有其他的感受嗎?
        ____________
    Q11:對您腸道改善的总体评价
    1分(严重了)
    2分(不变)
    3分(轻微改善)
    4分(中度改善)
    5分(明显改善)
    Q12:如何稱呼您:
        ____________
    Q13:您的性別
    Q14:您的年齡
        ____________
    Q15:您的居住地区
    华東
    华南
    华中
    华北
    東北
    Q16:您的电话
        ____________
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